Mục tiêu Glucose máu đối với người có tuổi

Mục tiêu Glucose máu đối với người có tuổi

Các hướng dẫn trên thế giới đều khuyến cáo sự cần thiết cá nhân hóa mục tiêu glucose máu tùy theo tuổi mắc bệnh, tình trạng sức khỏe, biến chứng của bệnh … Vấn đề xác định mục tiêu glucose máu ở bệnh nhân ĐTĐ có tuổi càng trở nên quan trọng vì nguy cơ các biến chứng tim mạch cấp có thể xảy ra bất kỳ lúc nào nguy hiểm đến tính mạng người bệnh, đặc biệt khi bệnh nhân bị hạ đường huyết.

Trong những bài viết trước tôi đã viết về mục tiêu glucose máu cũng như các nghiên cứu mới nhất báo động về tác động của hạ đường huyết gây ra các biến cố tim mạch. Mới đây Hội cựu chiến binh Hoa Kỳ đưa ra khuyến cáo về mục tiêu glucose máu, trong đó chỉ ra các mức kiểm soát glucose máu phù hợp với người có tuổi rất đáng quan tâm, như sau:

  • Xác định mục tiêu HbA1C phải dựa trên sự giảm tuyệt đối nguy cơ biến chứng mạch máu nhỏ một cách có ý nghĩa, mong đợi tuổi thọ, sở thích cá nhân, các yếu tố xã hội để đưa ra quyết định.
  • Xây dựng kế hoạch quản lý glucose máu cá nhân dựa trên cân nhắc tỷ lệ nguy cơ và lợi ích, và sở thích của người bệnh.
  • Đánh giá các đặc điểm của người bệnh như: chủng tộc, dân tộc, bệnh thận mãn tính và các yếu tố ảnh hưởng glucose máu (phương pháp của labo xét nghiệm, tính biến thiên của xét nghiệm…) khi phiên giải kết quả HbA1C, fructosamine và các chỉ số glucose máu khác.
  • Cá nhân hóa mục tiêu glucose máu cần tính đến sở thích cá nhân, có hay không có các biến chứng mạch máu nhỏ, mức độ các bệnh lý khác đi kèm.
  • Mục tiêu HbA1C từ 6,0% - 7,0% (nếu như đạt được một cách an toàn) được khuyến cáo đối với những bệnh nhân mà tuổi thọ mong đợi lớn hơn 10-15 năm và không có hoặc mức độ nhẹ biến chứng mạch máu nhỏ.
  • Ở những bệnh nhân ĐTĐ typ 2, mục tiêu HbA1C từ 7% - 8,5% là phù hợp (nếu đạt được an toàn) đối với hầu hết bệnh nhân mà đã có các biến chứng mạch máu nhỏ, mạch máu lớn, các bệnh lý kèm theo hoặc tuổi thọ mong đợi 5-10 năm.
  • Mục tiêu HbA1C từ 8%-9% được khuyến cáo đối với những bệnh nhân ĐTĐ typ 2 mà tuổi thọ mong đợi < 5 năm, các bệnh lý kèm theo rõ, các biến chứng tiên triển hoặc những khó khăn tự quản lý bệnh tình của mình do tình trạng tâm thần, tàn phế hoặc các yếu tố khác (như sự không an toàn của thực phẩm hoặc thiếu sự hỗ trợ xã hội).
  • Người bệnh nên biết rằng sự biến động của HbA1C là yếu tố nguy cơ kết cục đối với bệnh mạch máu nhỏ và mạch máu lớn.

   Hà Nội, ngày 23 tháng 11 năm 2017

1969 Responses Found

  • Comment Link
    golden goose outlet Thứ bảy, 16 Tháng 1 2021 13:20

    My spouse and i felt quite more than happy that Edward could deal with his researching through your precious recommendations he was given through your web site. It is now and again perplexing to just always be giving for free tips and tricks other folks have been making money from. Therefore we understand we have the blog owner to appreciate for that. All of the illustrations you have made, the easy site navigation, the relationships you will make it possible to create - it's mostly incredible, and it's aiding our son and the family imagine that that issue is entertaining, and that is truly important. Many thanks for the whole thing!

  • Comment Link
    jordan 1 mid Thứ bảy, 16 Tháng 1 2021 13:20

    I am also writing to make you be aware of of the terrific encounter our princess enjoyed visiting your web site. She learned a lot of things, which included what it is like to have a marvelous coaching style to make other people smoothly completely grasp various extremely tough issues. You really did more than our own desires. Thanks for supplying these necessary, dependable, informative and in addition unique guidance on your topic to Ethel.

  • Comment Link
    pg 1 Thứ bảy, 16 Tháng 1 2021 13:20

    I must show my love for your generosity giving support to men and women that absolutely need assistance with in this niche. Your very own dedication to passing the solution all through ended up being especially insightful and have truly permitted others just like me to realize their endeavors. Your warm and friendly suggestions means a great deal to me and much more to my fellow workers. Best wishes; from all of us.

  • Comment Link
    stone island Thứ bảy, 16 Tháng 1 2021 13:20

    I precisely wished to appreciate you all over again. I do not know the things that I would have accomplished in the absence of those creative concepts shown by you regarding that field. It seemed to be a very hard matter for me personally, but taking a look at this specialized mode you dealt with the issue made me to weep with happiness. Extremely happier for the help and then hope that you really know what a powerful job you happen to be providing instructing the rest with the aid of a blog. I know that you've never got to know any of us.

  • Comment Link
    yeezy boost 350 Thứ bảy, 16 Tháng 1 2021 13:20

    I have to get across my affection for your kind-heartedness giving support to men who really want help with in this topic. Your very own commitment to getting the message all through had been wonderfully informative and has consistently allowed folks much like me to realize their desired goals. Your valuable hints and tips entails this much a person like me and additionally to my fellow workers. Thank you; from each one of us.

  • Comment Link
    pandora jewelry Thứ bảy, 16 Tháng 1 2021 13:20

    I not to mention my buddies have already been analyzing the good information and facts on your web site and so instantly developed a horrible suspicion I had not thanked the site owner for them. Most of the young men became as a consequence thrilled to see all of them and have now surely been using these things. Many thanks for turning out to be very helpful as well as for considering varieties of nice useful guides millions of individuals are really desirous to learn about. Our own sincere apologies for not expressing gratitude to you earlier.

  • Comment Link
    yeezy Thứ bảy, 16 Tháng 1 2021 13:20

    I wish to express some appreciation to the writer just for rescuing me from this type of matter. Because of looking out through the world-wide-web and meeting principles which were not productive, I believed my life was over. Existing without the presence of approaches to the problems you have resolved as a result of your good post is a crucial case, as well as those that would have badly damaged my career if I hadn't noticed your blog. Your main skills and kindness in handling every item was invaluable. I don't know what I would've done if I had not encountered such a step like this. I can at this time relish my future. Thank you very much for your professional and results-oriented guide. I won't think twice to suggest your web page to anyone who would need assistance about this situation.

  • Comment Link
    air jordan Thứ bảy, 16 Tháng 1 2021 13:20

    Thanks so much for providing individuals with an exceptionally brilliant chance to discover important secrets from this blog. It is often so ideal plus full of amusement for me personally and my office mates to visit the blog at least thrice in 7 days to read through the fresh tips you will have. And definitely, I am certainly satisfied for the astounding thoughts served by you. Selected 4 points in this article are particularly the most effective we have ever had.

  • Comment Link
    curry Thứ bảy, 16 Tháng 1 2021 13:20

    I happen to be writing to let you understand what a fabulous experience my cousin's daughter undergone reading yuor web blog. She discovered some pieces, with the inclusion of what it's like to have an amazing teaching nature to have other people just have an understanding of specific grueling subject areas. You truly exceeded my expectations. Many thanks for presenting the important, safe, explanatory as well as fun thoughts on that topic to Ethel.

  • Comment Link
    yeezy boost 350 v2 Thứ bảy, 16 Tháng 1 2021 13:19

    I needed to draft you this very small note in order to say thank you as before regarding the nice information you've provided on this website. This has been simply unbelievably generous of you to give publicly all that a few people would have supplied as an ebook to help make some profit for themselves, most importantly considering the fact that you could possibly have tried it in case you decided. Those points likewise worked as the good way to know that other people online have the same passion like my own to figure out more when considering this matter. I know there are many more pleasurable opportunities up front for individuals who look into your blog.

Gửi bình luận

Make sure you enter all the required information, indicated by an asterisk (*). HTML code is not allowed.

Chat với dr Dương